Los Mejores Seguros Médicos en New Jersey. Son unas de las mejores alternativas por la que puedes acudir ahora mismo, ya que te permiten encontrar la cobertura médica que ofrezca mejor bienestar y seguridad.
Por lo tanto, te invitamos a conocer en este artículo los aspectos más importantes como: cuidados, equipamiento, costos, coberturas, así como otros aspectos que te ayuden a tomar las mejores decisiones en atención de ofertas médicas.
Tabla de Contenidos
Los Mejores Seguros Médicos en New Jersey
Actualmente disponer de un buen Seguro Médico en New Jersey permite confrontar de una mejor manera una enfermedad o cualquier accidente imprevisto.
Alrededor de diez millones de personas que viven en Nueva Jersey requieren de un seguro médico, a partir del año 2019 la ley estatal “ Health Insurance Market Preservation Act” ordena que todos los residentes en New Jersey cuenten con un seguro médico.
En New Jersey existen diferentes alternativas de seguros de salud, de acuerdo con los servicios que estén buscando se pueden encontrar con cobertura básica, estándar o completa, acceso a servicios de pediatría, urgencias domiciliarias y ambulatorias.
De acuerdo con la opción elegida puede obtener el privilegio de tener el seguro que ofrezca servicios de primera calidad, con valor de contratación adicional o costos accesibles.
En función de tipificar los servicios, y haciendo posible la mejor comparación de planes médicos, existe la Ley de Protección al Paciente y Cuidado de Salud Accesible (Ley ACA u Obamacare) la cual presento los “10 beneficios esenciales” que debe conformar cualquier póliza de seguro médico en EEUU.
Gracias a esta ley millones de ciudadanos en New Jersey han optado por adquirir su seguro médico, estableciendo ofertas y beneficios a la población. Igualmente, ha permitió el acceso al Mercado de Seguros Médicos, que facilita la inscripción a un plan de seguros de salud en línea en la región.
¿Es de obligatoriedad tener un seguro médico en New Jersey?
Los seguros médicos en New Jersey pueden valorarse como una obligatoriedad. De acuerdo con el mandato de seguros médicos de New York de fecha 21 de noviembre de 2019, que indica que todos los residentes del estado deben adquirir un seguro de salud.
Siendo esencial tanto para los individuos o las familias que requieran por lo menos de la contratación de una cobertura básica, que incluya asistencia inmediata por exámenes médicos preventivo, hospitalización y vacunas.
El plan de salud en nueva Jersey debe estar a disposición de todos sus ciudadanos , la única manera de no contratarse seria que califiques en algunas de las excepciones contenidas en el documento público.
El estado de New Jersey otorga algunas excepciones en caso de presentar alguna interrupción corta de la cobertura, o impago por las primas de seguros, estabilidad laboral, incapacidad, entre otras.
Sin embargo, estas razones no deberían ser impedimento para obtener grandes ventajas y beneficios que otorgan las pólizas de salud privada necesarias hoy en día para afrontar cualquier dificultad económica.
¿Qué cubre y que no cubre un seguro médico en New Jersey?
La contratación de un seguro médico en New Jersey se rige por la ley ACA u “Obamacare” que legaliza todos los servicios contenidos en una póliza de seguro médico en los EEUU. Esto representa los beneficios esenciales contenidos en cada plan médico que la ACA establece , como:
- Servicios ambulatorios para pacientes: Esto incluye la atención que recibe sin tener que ir al hospital.
- Hospitalización: Comprender las pernoctaciones como cirugías.
- Servicios de emergencias: El seguro de gastos médicos cubre los servicios de emergencias en hospitales dentro y fuera de la red. Es prohibido para las compañías de seguro, exigir visitar un hospital o contactarse con ellos antes una verdadera emergencia.
- Medicamentos recetados: Las compañías de seguro deben cubrir las clases principales de medicamentos recetados. La ley ACA no obliga a los proveedores de seguros a cubrir los medicamentos de marca y genérico. Si se ha tomado una receta específica, se puede comprar planes ACA incluyendo cobertura para lo que utiliza las herramientas de búsqueda de receta.
- Dispositivo y tratamientos de rehabilitación: Esto incluye a dispositivos y tratamientos destinados a ayudarlo a recuperar la movilidad después de una enfermedad o accidente.
- Atención durante el embarazo, la maternidad y el recién nacido: Los proveedores de seguro médico debe ofrecer la cobertura para todos los tratamientos y servicios que necesite durante el embarazo. Es ilegal que compañía de seguros lo retire la cobertura o aumente su prima ante un embarazo.
- Atención preventiva y exámenes de detección: El apartado incluye tantas pruebas de rutina, como pruebas de enfermedad de transmisión sexual y papeles de lípidos; como atención preventiva regular, entre ellas, las vacunas y los exámenes físicos anuales.
Otros servicios en New Jersey:
- Pruebas de laboratorio: Se contempla pruebas de diagnóstico especializada.
- Tratamientos de salud mental y abuso de sustancia: Incluye los tratamientos tanta para pacientes hospitalizado o ambulatorio producto de enfermedad mental y trastorno por abuso de sustancia.
- Servicios pediátricos: Los proveedores de seguro médico ofrecen los beneficios esenciales para los niños inscritos en el plan.
- Anticonceptivos femeninos: Las mujeres con su proveedor de seguros deben ofrecer cobertura para el control de natalidad. Es un requisito que se extiende a partir de métodos hormonales, como píldoras anticonceptivas, dispositivos implantados, dispositivos intrauterinos, métodos de barrera, esponja y los anticonceptivos de emergencia.
En la legislación de New Jersey establece que existen algunas coberturas indispensables que toda la empresa aseguradora que deben proveer dentro de la jurisdicción, además de regular. Alguno de estas son la siguiente:
- Asistencias auditivas para personas menores de 15 años-
- Procedimiento de infertilidad
- Prescribir fórmulas infantiles especiales
- Establecer cuidados de maternidad
- Método de control para diabéticos
- Tiramiento y chequeos contra el cáncer.
¿Cuánto cuesta un seguro médico en New Jersey?
La compra de un seguro médico en New Jersey incluye una amplia lista de beneficios sanitarios, para muchos cubre algunos aspectos básicos como para otros van de acuerdo con la exigencia del cliente.
Aunque los costos de un seguro médico privado no se pueden determinar ya que estos pueden variar de acuerdos a circunstancias como: la edad, genero estilo de vida y demás factores del asegurado. Sin embargo, el costo promedio de una persona en un seguro privado es de $405 mensuales.
Igualmente existen precios promedios según el nivel de aseguramiento de acuerdo con los pecios indicados e la siguiente tabla:
Nivel de aseguramiento Precio promedio mensual
Bronce $319
Plata $388
Oro $661
Promedio $405
¿Cómo conseguir un seguro médico en New Jersey?
En caso, de tener una relación cercana con el doctor que atiende, se puede invitar a formar parte de la red o network en el sistema. Igualmente, si no se ha encontrado en la red, no se puede acceder a los servicios.
Este es el caso, siempre es una gran idea echarle un vistazo a la red de proveedores de servicios de salud para encontrar una profesión calificado con el que se desea atender.
Se debe tomar en cuenta que a partir del 2019, los planes tienen diferentes niveles o tiers. En algunos doctores solo se pueden atender para tiers específico . Si se tiene tiers 1 y 2, se paga menos out of pocket por los servicios con el tier 1.
Los aspectos que deben pensar en el área son los servicios médicos por el que se desea acceder.
¿Donde comprar un seguro médico privado?
Se deben tomar en cuenta los ingresos de la persona que cuenta con un nivel de ingreso que varía en el 100% y el 400% de los niveles de pobreza establecen por el gobierno federal, es recomendable aplicar a través de marketplace de Health Care.
De otra forma, se pueden recibir créditos fiscales y precios más reducidos. Si los ingresos superan este monto, no importa si se compra a través del Marketplace o fuera de él.
Comparativa entre los planes bronce y plata.
Cuando se trata de precios para el servicio de salud, debe considerarse las primas y los gastos a realizar tu propio bolsillo. El mejor balance está entre esos dos aspectos.
Normalmente, los planes que tienen primas bajas, vienen con altos deducibles, copagos y co aseguranzas. Lo que significa que se tendrá que responsabilizarse por una proporción
Los Mejores Seguros Médicos en New Jersey: Información Importante
Si actualmente te encuentras sin seguro médico, podrías estar arriesgando tu futuro financiero y la salud de tu grupo familiar. Adquirir un seguro médico para la protección de la familia no debería ser un trámite dificil.
Muchas personas acceden a la compra de un seguro de salud por medio de su empleador o programa de respaldado por el gobierno como Medicare. No obstante, si no califas para alguno de estos, puedes optar por un plan independiente.